猫の尿道閉塞とは？繰り返す場合に検討する会陰尿道造瘻術について解説

「何度も尿道閉塞を繰り返している」

「カテーテルを抜くとすぐに再発してしまう」

「会陰尿道造瘻術を勧められたけど不安」

このようなご相談を受けることがあります。

猫の尿道閉塞は命に関わる緊急疾患であり、症例によっては外科手術が必要になることがあります。

今回は猫の尿道閉塞の原因や治療方法、会陰尿道造瘻術について解説します。

猫の尿道閉塞とは、何らかの原因によって尿の通り道である尿道が詰まってしまう病気です。特に雄猫では尿道が細く長いため発症しやすいことが知られています。

尿が出ない状態が続くと、

• 高カリウム血症
• 急性腎障害
• 不整脈
• 尿毒症

を引き起こし、命に関わる状態になることがあります。

• 何度もトイレに行く
• 少量しか尿が出ない
• 血尿が出る
• トイレで鳴く
• 食欲がなくなる
• 嘔吐する
• 元気がなくなる

特に半日以上尿が出ていない場合は早急な受診が必要です。

猫の尿道閉塞の背景には、特発性膀胱炎（FIC）が存在していることが少なくありません。ストレスや環境変化によって膀胱に炎症が起こり、

• 頻尿
• 排尿痛
• 血尿

などが認められます。この炎症に尿道栓子や結晶が加わることで尿道閉塞へ進行することがあります。

特にストルバイト結晶やシュウ酸カルシウム結石が原因となります。

炎症細胞や粘液、結晶が混ざり合い、尿道内で栓のような状態になります。

水分摂取量が少ないと尿が濃縮され、結晶形成のリスクが上昇します。

尿道閉塞は一度治療しても再発することがあります。

その背景には、

• ストレス環境が改善していない
• FICがコントロールできていない
• 食事療法が不十分
• 飲水量が少ない

などが関係しています。

単純に「詰まった部分を治療する」だけではなく、根本原因にアプローチすることが重要になります。

会陰尿道造瘻術（Perineal Urethrostomy：PU手術）とは、狭い陰茎部尿道を切除し、より太い尿道を新たな出口として作成する手術です。

以下のような症例で検討されます。

• 尿道閉塞を繰り返している
• カテーテル挿入が困難
• 尿道損傷が認められる
• 内科治療でコントロールが難しい

【術前】

（術前写真またはレントゲン画像を挿入）

何度も尿道閉塞を繰り返していました。

保存療法では十分なコントロールが難しいと判断し、会陰尿道造瘻術（PU手術）を実施しました。

術後は尿の通り道が広がり、良好な排尿が可能となりました。

※経過には個体差があります。

会陰尿道造瘻術は尿道閉塞のリスクを大きく低下させる手術ですが、完全にゼロになるわけではありません。

また、膀胱炎そのものを治す手術ではないため、生活環境や食事療法も重要になります。

慢性的な尿道閉塞が続くと命に関わる症状を呈することがあります。

全く尿が出ない状態が続くとカリウムが異常に増え突然死の原因となります。

また膀胱が拡張しすぎると膀胱が収縮できないようになり膀胱アトニー（麻痺）という状態になることもあります。

こうなると自力で排尿することが出来なくなるため膀胱を圧迫するか尿道にカテーテルを設置する必要ができてきます。

またそれでも改善しない場合、尿道を一部切って開口部を設ける必要があるケースもあります。（会陰尿道造瘻術）

実際の手術の写真が下のものになります。

当院では、尿道閉塞を治療するだけではなく、

• ストレス評価
• 食事療法
• 飲水環境の改善
• 再発予防

まで含めて総合的に診療を行っています。

「何度も詰まってしまう」

「手術が必要か迷っている」

そのような場合はお気軽にご相談ください。

院長　中谷

いいえ。完全に閉塞すると緊急治療が必要です。

24〜48時間程度でも命に関わることがあります。

完全に再発がなくなるわけではありませんが、尿道閉塞のリスクを大きく減らすことができます。

• 猫の特発性膀胱炎（FIC）
• 猫の尿路結石について
• 猫の慢性腎臓病（CKD）
• 健康診断について