大腿骨頭壊死（レッグペルテス）について

「最近足を浮かせるようになった」
「徐々にびっこが悪化してきた」
「片側の後ろ足の筋肉が細くなっている」

このような症状で来院される若い小型犬においては、大腿骨頭壊死（レッグペルテス病）が疑われることがあります。

なお、人ではお笑い芸人の千原ジュニアさんがこの疾患を公表されており、比較的知られている病気の一つです。

大腿骨頭壊死（Legg-Calvé-Perthes病）は、大腿骨頭への血流が障害されることで骨組織が壊死し、股関節に痛みや機能障害を引き起こす疾患です。

特に小型犬の若齢期（生後4〜12ヶ月齢）に多く認められます。

・片側性の後肢跛行（びっこ）
・徐々に悪化する歩行異常
・股関節の痛み
・大腿部筋肉の明らかな萎縮
・運動を嫌がる

特に「筋肉の左右差」がはっきり出ている場合は重要な所見となります。

以下のような所見から本疾患を疑います。

・若齢の小型犬
・慢性的に進行する跛行
・片側の大腿筋群の萎縮
・股関節の可動域制限や疼痛
・レントゲン検査での骨頭の変形や不整像

今回の症例でも、後肢の筋肉量の低下と歩行異常を認め、画像検査にて骨頭の変化が確認されました。

本疾患の治療は外科的治療が基本となります。

一般的には、

・大腿骨頭頸部切除術（FHNE）

が広く行われており、適切に実施された場合、多くの症例で良好な経過が期待されます。

また、近年では

・大腿骨頭切除術後のリハビリ
・人工関節や特殊手術（施設による）

なども選択肢として検討されます。

当院では、症例に応じて専門施設への紹介を含めた治療方針をご提案しています。

初期の段階では「軽いびっこ」として見過ごされることもありますが、

進行すると疼痛の増悪や筋萎縮が進み、回復に時間を要する場合があります。

「なんとなく歩き方がおかしい」
「片側だけ筋肉が細い」

といった違和感の段階での受診が、早期診断・早期治療につながります。

大腿骨頭壊死は比較的まれな疾患ではありますが、若齢犬の跛行では重要な鑑別疾患の一つです。

当院では整形外科診療にも力を入れており、適切な診断と治療提案を心掛けています。

気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。

・Fossum TW. Small Animal Surgery, 5th ed.
・Slatter D. Textbook of Small Animal Surgery, 3rd ed.
・Piermattei DL, Flo GL. Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair
・Brinker, Piermattei and Flo’s Handbook of Small Animal Orthopedics